وسایل عمل اسلیو
شما در حال مطالعه ی مقاله ی جامع وسایل عمل اسلیو از گروه جراحی آرمان هستید.
در این مقاله قراره اطلاعات شما رو درباره وسایل مصرفی در جراحی اسلیو بالا ببریم تا با آگاهی و شناخت بیشتر نسبت به تجهیزات باکیفیت و پیشرفته گروه جراحی آرمان، تصمیم به جراحی بگیرید؛ پس تا پایان این مقاله با ما همراه باشید
پ.ن۱: در این مقاله سعی شده تجهیزات نامبرده به ترتیب استفاده در طول جراحی اسلیو معرفی شود
پ.ن۲: در این مقاله سعی شده از وسایل مهم نامبرده شود و از معرفی تجهیزاتی که دخالت چندانی در جراحی ندارند و یا کم مورد استفاده قرار میگیرند، چشم پوشی شود.
لیست وسایل به کاربرده شده در عمل :
- سوزن ورس
- پورت 10 میلی متری
- پورت 5 میلی متری
- پورت 12 میلی متری
- لنز 30 درجه ی لاپاروسکوپی
- پایه اکارتور کبدی
- اکارتور کبدی
- گرسپر قفل شو
- گرسپر معمولی
- لیگاشور
- استپلر
- کارتریج ها
- سوزن گیر
- قیچی
- ساکشن
فهرست مطالب
وسایل عمل اسلیو – سوزن ورس ( روزنه ای برای ورود گاز CO2 به درون شکم ):
اولین کار برای شروع جراحی؛ ایجاد فضای مناسب، جهت عبور تجهیزات عمل اسلیو معده و اجرای پروسه جراحی بر روی معده، بدون آسیب رساندن به احشای داخل کم است.
در این مرحله نیاز به ورود گاز کربن دی اکسید به کمک وسیله ای سوزن مانند، ظریف و منعطف، است که به راحتی از پوست و لایه های آن عبور کند و وارد فضای شکم شود.
این وسیله بایستی پس از داخل شدن به فضای شکم؛ درصورت برخورد با احشا ( به ویژه روده بزرگ یا اصطلاحا کولون ) به آنها آسیب چندانی وارد نکند.
برای این منظور بهترین وسیله استفاده از سوزن ورس است که در عین تیز و ظریف بودن؛ دارای سری فنری است که با فشار اندک آسیبی وارد نمیکند ( جراح پس از عبور تقریبی از تمام لایه های پوست فشار را کم میکند تا این امکان فراهم شود ).
انواع پورت ها به همراه ماندرن درونشان( جهت ورود دست های کمکی و غیر مستقیم جراح ):

وسایل عمل اسلیو – پورت ۱۰ و ماندرن آن :
اولین پورت که گذاشته میشود و بالای ناف قرار میگیرد یک پورت ده میلیمتری ( یک سانتی متری ) است که به همراه سوزن ضخیم خود ( اصطلاحا ماندرن ) از یک برش یک سانتی متری عرضی به آرامی وارد شکم میشود که در جنس های فلزی ( که در عکس مشاهده میکنید ) و پلاستیکی ( مثل پورت شفاف ) موجود است.
پس از تعبیه این پورت شلنگ، گاز از سوزن ورس به روی این پورت جا به جا میشود و زیر دید مستقیم لنز عبوری از این پورت، سوزن ورس خارج می گردد.
گروه جراحی آرمان اغلب از جنس فلزی آن استفاده میکند چون اصطکاک کمتری با لنز ایجاد کرده و در ایجاد دید بهتر در طول جراحی کمک میکند .
نوع شفاف این پورت به همراه لنز گذاشته میشود چون امکان مشاهده لایه های عبوری در حین تعبیه پورت وجود دارد.

پورت های ۵ میلیمتری به همراه ماندرن ( جهت عبور دست های کمکی جراح و اکارتور کبدی )
پورت های پنج حکم دست های جراح را دارند که محل عبور تجهیزاتی همچون گرسپر های قفل شو و ساده، اکارتور کبدی برای محافظت و بالا نگه داشتن کبد، می باشند
این پورت ها زیر دید مستقیم لنز و از برش های نیم سانتی وارد شکم میشوند و به همین دلیل احتمال آسیب به احشا هنگام ورود آنها وجود دارد.
از پیچ های این پورت ها برای تنظیم فشار گاز درون شکم نیز استفاده میشود

وسایل عمل اسلیو – پورت دوازده میلیمتری ( بزرگترین پورت ):
بزرگترین پورت موجود که در سمت راست پورت ده تعبیه میشود و جنس های فلزی و پلاستیکی دارد
از این پورت برای ایجاد محل عبور تجهیزات بزرگی همچون استپلر استفاده میشود و از محل ورود آن در پایان عمل هشتاد درصد معده نیز خارج میشود .
- این پورت محل عبور ابزاری همچون لیگاشور ، استپلر و قیچی ، سوزن گیر و ساکشن- اریگیشن است
- پ.ن: ماندرن تمامی پورت ها پس از ورود به شکم خارج میشود تا جای برای عبور تجهیزات باز شود.

لنز سی درجه لاپاراسکوپی ( چشم تیز بین جراح ) – وسایل عمل اسلیو
لنز سی درجه ( به نوک وسیله دقت کنید ) بهترین انتخاب برای رصد کردن داخل شکم در جراحی اسلیو است که با چپ یا راست کردن لنز آن، برای ویو دادن حین جراحی استفاده میشود
- بر روی این لنز، دوربین (درون کاور دوربین به طور استریل) و کابل نور سرد، سوار میشود .

پایه اکارتور کبدی ( جهت اتصال اکارتور کبدی به تخت )
وسیله ای که هرجایی نمیتوانید آن را مشاهده کنید و فقط گروه های جراحی که متخصص لاپاراسکوپی هستند از آن استفاده میکنند و گروه جراحی آرمان بعنوان یکی از متخصص ترین گروه های جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته بی شک از آن استفاده میکند
- این وسیله محل اتصال اکارتور کبدی ( استریل) به کنار تخت ( غیر استریل است ) که پس از فیکس کردن اکارتور به آن محکم به تخت فیکس میشود و این امکان را میدهد بدون دخالت دست اکارتور کبدی قادر به بالا نگه داشتن کبد باشد .

اکارتور کبدی ( حفاظت از کبد گام اول جراحی اسلیو ) – وسایل عمل اسلیو
وسیله مورد علاقه گروه جراحی آرمان، که از آن برای بالا کشیدن کبد و برداشتن آن از روی معده جهت محافظت از کبد هنگام آزاد سازی و برش معده، استفاده میکند
- این وسیله قبل از ورود در حالت – پیج باز – قرار داده میشود تا به راحتی از درون پورت پن زیر زایفویید وارد شکم شود.
- پس از ورود به داخل شکم، قسمت انتهایی این وسیله ( قسمتی که برش خورده است ) به کمک پیجی که در راس آن قرار دارد سفت تر و جمع تر میشود تا به حالت مثلث درآید و به آرامی کبد را از معده جدا کند و به پایه اکارتور کبدی متصل شود.
- پ.ن: این وسیله در هر بیمارستانی وجود ندارد و سایر جراحان برای حفاظت کبد، از یک گرسپر قفل شو که به دیواره شکم محکم میشود، استفاده میکند که نیازمند نگه داشتن آن به کمک دست خواهد بود که فارغ از خستگی ،هم حفاظت خوبی از کبد نخواهد کرد و هم احتمال جا به جایی آن وجود دارد.
گرسپر ها ( حکم دست های جراح را دارند ) در دو نوع هستند:

گرسپر قفل شو ( دست کمکی راست ) – وسایل عمل اسلیو
این گرسپر در بین دو دسته خود دنده هایی دارد که با بستن آنها قفل میشود.
از این وسیله برای نگه داشتن چربی شکمی ( اومنتوم ) در جای مناسب جهت ایجاد کشش برای آزاد سازی معده و برش آن، استفاده میشود.
از این وسیله به طور منقطع استفاده میشود و توسط کمک جراح در موقعیت انتخابی جراح نگه داشته میشود و هر از گاهی محل آن جا به جا میشود.
پ.ن: معمولا از نوع دابل اکشن ( نوعی که هر دو اهرم گرسپر حرکت دارند ) این وسیله استفاده میکنیم.

گرسپر معمولی ( دست چپ جراح )
مهمترین و کاربردی ترین گرسپری که جراح از آن استفاده میکند گرسپر معمولی ( غیر قفل شو ) میباشد
از این وسیله در مراحل مختلف جراحی مثل : آزاد سازی معده، برش ۸۰ درصد معده و رودوزی معده استفاده میشود.
پ.ن: معمولا از نوع شینگل اکشن ( فقط یک اهرم حرکت میکند ) این وسیله استفاده میکنیم.

لیگاشور ( هم میبرد و هم خونگیری میکند ) – وسایل عمل اسلیو
کاربردی ترین وسیله جراحی اسلیو، لیگاشور نام دارد.
لیگاشور برای جدا کردن معده از چربی اومنتوم و طحال ، به کار گرفته میشود و نقش موثری در خونریزی های ساده دارد .
این وسیله به کمک تیغه خود دو بافت را از هم جدا میکند و با جریان برق عبوری خود سر عروق را میسوزاند تا از خونریزی محل برش جلوگیری کند
پ.ن: گروه جراحی آرمان از مارک معروف و آمریکایی covidien استفاده میکند که کارایی فوق العاده ای دارد .

استپلر ( هم میبرد و هم میدوزد )
همان وسیله ای که منگنه ها ( کارتریج ها ) روی آن سوار میشوند و دارای یک تیغه متحرک است که با سوار کردن منگنه ها هم معده را میبرد و هم دو طرف را در سه لایه منگنه میکند.
استپلر ها بر اساس نوع شرکت سازنده ( اشتورز، اشلون) و اندازه و نوع شرکت سازنده کارتریج ها دسته بندی میشوند و برخی دستی و برخی دیگر برقی هستن

وسایل عمل اسلیو – کارتریج ها ( منگنه ها ):
منگنه ها بر اساس محل استفاده و قط معده به رنگ ها و طول های مختلف تقسیم بندی میشوند
در جراحی اسلیو، ما از منگنه های ۶۰ میلیمتری استفاده میکنیم و در اغلب موارد حدودا چهار عدد از این منگنه ها استفاده میشود ولی در مواردی اگر معده باقی مانده کمتر از ۶۰ میلیمتر باشد؛ برای جلوگیری از هزینه تراشی از منگنه های ۴۵ استفاده میکنیم
پ.ن: این منگنه ها یکبار مصرف هستند و بعد از هربار مصرف دور انداخته میشوند

سوزن گیر:
همونطور که از اسمش معلومه وسیله ای برای گرفتن سوزن و انجام رودوزی معده در داخل شکم است.
این وسیله سوزن نخ PDS رو نگه میداره و قفل میشه و به جراح این امکان رو میده به راحتی به دوخت و دوز معده بپردازد.

قیچی :
این وسیله برای بریدن انتهای نخ PDS که برای رودوزی معده در انتهای عمل اسلیو استفاده شده ، به کار گرفته میشه.

ساکشن :
این وسیله برای شستشو خون آبه های داخل شکم و همچنین شستشو خط برش برای کنترل خونریزی، استفاده میشه
به سر این وسیله دو لوله متصل میشود؛ یکی ساکشن و دیگری اریگیشن ؛ ساکشن برای مکش محتویات داخل شکم ( از سوراخ بزرگ ) و اریگیشن ( از سوراخ های ریز ) برای ورود سرم شستشوی استریل به درون شکم استفاده میشود.
حرف آخر:
در طول جراحی اسلیو وسایل و تجهیزات زیادی مورد استفاده قرار میگیرد که ما به مهمترین آنها پرداختیم
در این مقاله از سایر وسایلی که برای تمام جراحی ها استفاده میشوند فاکتور گرفته شده تا در حوصله مخاطب بگنجد
ممنون که تا پایان این مقاله همراه ما بودید.
مطالب زیر را حتما مطالعه کنید
5 دیدگاه
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.
واقعا مقاله ی کاملی در خصوص وسایل عمل اسلیو نوشتید . دمتون گرم ♥️
ممنونیم سبحان جان
تمام عکس های این مقاله توسط گروه جراحی آرمان گرفته شده و هدف این بوده که ابهامات شما رو در این زمینه بر طرف کنه