بارداری بعد از عمل اسلیو معده

جراحی کاهش وزن ( که جراحی چاقی ، اسلیو معده یا بای پس معده نیز نامیده می شود) در حال حاضر رایج شده است – طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده ، تعداد افرادی که از سال 1996 تا 2004 جراحی بای پس معده انجام داده اند 9 برابر شده است. اما این نوع جراحی چگونه است آیا عمل های  جراحی  در باردار شدن و بارداری فرد تأثیر دارند؟ آیا بارداری بعد از عمل اسلیو معده خطرناک است ؟ در اینجا به هفت واقعیتی  که باید در مورد آن بدانید اشاره میکنیم.

1. قدرت باروری شما ممکن است افزایش یابد ! – بارداری بعد از عمل اسلیو معده

جراحی چاقی می تواند یک تغییر مثبت ناگهانی در باروری شما ایجاد کند. گزارشی از یک تحقیق در نوامبر 2005 مجله زنان و زایمان ، نشان داد زنان با مشکلات باروری مرتبط با چاقی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، برای اولین بار پس از سالها تخمک گذاری را شروع کرده اند.

و اگر به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مبتلا هستید ، باروری شما نیز باید بعد از جراحی افزایش یابد. مطالعه ای که در دسامبر سال 2005 در مجله Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism منتشر شد ، نشان داد که کاهش وزن پس از جراحی برای زنان مبتلا به PCOS ، ناهنجاری های متابولیکی و تولیدمثلی آنها را برطرف می کند.

هشدار مهم: این باروری تازه کشف شده می تواند احتمال باردار شدن شما را به طور تصادفی در صورت عدم استفاده از پیشگیری از بارداری افزایش دهد – اگر در دوره اولیه 18 ماهه بعد از جراحی هستید حتما درباره گزینه های جلوگیری از بارداری خود مطلع باشید .

2. قبل از بارداری باید 18 ماه صبر کنید ! – بارداری بعد از عمل اسلیو معده

بارداری بعد از عمل اسلیو معده بی خطر است . اما از آن جایی که پس از جراحی ، بدن شما دچار تغییرات بالقوه استرس زا و آشفتگی قابل توجه تغذیه ای می شود که می تواند برای کودک در حال رشد مشکل ایجاد کند.

فیلیپ شوئر ، مدیر جراحی پیشرفته لاپاراسکوپی و چاقی در انستیتوی چاقی و متابولیک کلینیک کلیولند می گوید: “بارداری بعد از جراحی کاهش وزن مسئله ای نیست. تنها نگرانی [باردار شدن] در دوره کاهش سریع وزن است.”

برای محافظت از زنان و نوزادان آنها در برابر سو تغذیه احتمالی ، پزشکان توصیه می کنند زنان تا 18 ماه پس از جراحی باردار نشوند. گزارشی در نوامبر 2005 مجله زنان و زایمان منتشر شد که در ان ، پرستاری زنان و زایمان توضیح داد باردار شدن حداقل 18 ماه پس از عمل جراحی “پتانسیل سوتغذیه مادر و جنین  را کاهش می دهد. شاور می گوید ، در آن زمان ( یعنی وقت حامله شدن ) یک زن باید وزن ثابتی داشته باشد و بتواند تغذیه کافی کودک خود را تأمین کند.

3.شما باید به دقت میزان مواد مغذی بدن خود را کنترل و اندازه گیری کنید

حتی پس از دوره اولیه پس از جراحی ، بسیاری از زنان دارای کمبودهای تغذیه ای هستند که می تواند در دوران بارداری مشکل ساز شود. مطالعات ای  نشان داده که شایع ترین عوارض تغذیه ای مرتبط با جراحی چاقی کمبود B12 ، آهن ، کلسیم و ویتامین D است. . بعد از جراحی ، بسیاری از خانمها روزانه 500 کالری می خورند و برای جبران اینکه بدن آنها دیگر مواد مغذی را متابولیزه نمی کند ، اغلب مجبور به دریافت ویتامین های اضافی هستند.

ممکن است تهیه مواد مغذی مورد نیاز بارداری به دلیل حالت تهوع بسیار دشوار باشد . اگر حالت تهوع اشتهای شما را از بین برده است و یا نمی توانید غذا را در معده نگه دارید ، در مورد داروهای ضد  تهوع که می توانید در دوران بارداری با خیال راحت مصرف کنید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

برای اطمینان از اینکه شما و کودکتان به اندازه کافی مواد مغذی دریافت می کنید ، به یک متخصص تغذیه که در مورد جراحی کاهش وزن آگاهی دارد مراجعه کنید.  به او بگویید که چه نوع جراحی انجام داده اید ، چقدر در طی بارداری وزن خود را افزایش داده اید و چه موارد غذایی را دوست دارید یا دوست ندارید. او ممکن است توصیه کند که چندین وعده غذایی کوچک در طول روز بخورید ، که جذب مواد مغذی را بهبود می بخشد.

4.شاید لازم باشد به متخصص زنان و زایمان خود اطلاعاتی رو بدهید.

از آنجا که  جراحی های کاهش وزن اخیرا با رشد زیادی همراه بوده ، بسیاری ازمتخصصان زنان و زایمان نمی دانند که چگونه با زنانی که این عمل را انجام داده اند ، برخورد کنند. مادرانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند می گویند که حال آنها مجبور اند به پزشک زنان زایمانشان آموزش بدهند ! که این آنها را در موقعیت ناخوشایندی قرار داده است.

کیمبرلی جنسن ، مادر خانه نشین ایتان در چایان ، وایومینگ ، هنگامی که پس از جراحی کاهش وزن باردار بود ، به شوخی گفت: “من خوکچه هندی آنها هستم”. “آنها در حال یادگیری نحوه درمان زنانی هستند که مانند من تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار گرفته اند. من فقط بیمار اول یا دوم آنها هستم که تحت عمل جراحی قرار گرفته است.”

 اگر جراحی کاهش وزن داشته اید و اخیراً باردار شده اید یا می خواهید باردار شوید ،با تمام افرادی که در حوزه مراقبت های پزشکی با شما در ارتباط اند صحبت کنید و از وضعین خود بگید. این به آنها فرصتی می دهد تا در هنگام مراقبت از سلامتی شما تحقیق کنند تا به روزترین اطلاعات را در دست داشته باشند.

5.خطر ابتلا به عوارض کاهش می یابد ، اما از بین نمی رود

مطالعه ای در سال 2005 در ژورنال زنان و زایمان نشان داد که زنانی که تحت جراحی کاهش وزن قرار گرفتند ، فشار خون ناشی از بارداری و دیابت حاملگی را با نرخ مشابه زنان با وزن سالم که هرگز چاق نبوده اند و یا تحت عمل جراحی کاهش وزن قرار گرفته اند ، دارند.

اما از آنجا که بسیاری از زنانی که تحت جراحی کاهش وزن قرار می گیرند در حین بارداری هنوز هم تا حدی به اندازه بزرگ خود هستند ، مادران آینده می توانند انتظار داشته باشند که پزشکان مراقب بارداری آنها باشند.

 دکتر Phelan  می گوید: “شما هنوز در معرض خطر دیابت حاملگی هستید [اگر سایز بزرگتر هستید اما جراحی لاغری انجام داده اید] ، اما این خطر بسیار کمتر از قبل از جراحی است.”

به عنوان مثال ، سلست اولیوارس ، پرستار 41 ساله و مادر دو فرزند ، هنگام باردار شدن با اولین فرزند خود در سال 2005 بیش از 70 کیلو از باند معده خود از دست داد که قبلا  110 کیلوبود. دیابت و کاردیومیوپاتی او (نوعی التهاب قلبی) بعد از کاهش وزن کاملاً از بین رفته بود ، اما او همچنان به کنترل قند خون خود در دوران بارداری ادامه داد. در هفته 30 ام ، قند خون او کمی افزایش یافت و دکتر او را به عنوان یک اقدام محافظتی تحت مصرف انسولین قرار داد.

6.شما ممکن است دائم درگیر شکل ظاهری بدن خود بشید

دکتر فیلین می گوید ، یکی از بزرگترین تأثیرات عاطفی بارداری برای زنان پس از جراحی ، ناشی از تصویر بدن آنها است. نه تنها یک زن باید به این ایده که شکمش دوباره رشد می کند عادت کند ، بلکه ممکن است در اثر جراحی جای زخم هایی هم داشته باشد که با رشد زیاد کشیده نمی شوند و کش نمی آیند .

دکترمی گوید: “از نظر روانشناسی ، بسیاری از زنانی که برای لاغر شدن تحت عمل جراحی قرار گرفته اند بسیار سخت پذیرفته اند که مجبور به افزایش وزن شوند.” “آنها باید با این واقعیت که” بله ، اکنون زمان افزایش وزن است “راحت باشند. یک قسمت احساسی دیگر از بارداری این است که ذات بارداری استرس زا است و افراد وقتی استرس دارند تمایل به خوردن غذا دارند. “

بنابراین زنان در معرض خطر افراط در غذا خوردن  قرار می گیرند – یا رژیم گرفتن در دوران بارداری ، که می تواند عواقب جدی تغذیه ای برای کودک داشته باشد ، . همچنین مشکل هل دهنده های غذا نیز وجود دارد. اینها افرادی هستند که با دیدن باردار شدن می گویند: “برو جلو ، یک تکه کیک دیگر بخور!”

کیمبرلی جنسن می گوید که نگران افزایش وزن در دوران بارداری خود بوده است. او می گوید: “همه به من گفتند که نگران افزایش وزن نباشم.” “اما بزرگترین ترس من ، افزایش وزن بود. این یک مشکل است زیرا شما می توانید رژیم بگیرید حتی اگر فکر نکنید که رژیم دارید. نکته اصلی این است که قبل از غذا خوردن به کودک فکر کنید ، بنابراین به بهترین چیزی که برای او میتوان انجام داد گرایش پیدا می کنید .”

7. به احتمال زیاد بایستی عمل سزارین انجام دهید – بارداری بعد از عمل اسلیو معده

بر اساس مطالعه ای که در سال 2004 در مجله زنان و زایمان آمریکا منتشر شد ، زنان بارداری که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته اند به احتمال زیاد سزارین می شوند. دقیقاً مشخص نیست که چرا این مسئله وجود دارد و چه عواملی در آن دخیل هستند ، اما کمک می کند تا با ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی صحبت کنید.

آیا پزشک شما سزارین را برای شما بد می داند ؟ ، و اگر چنین است ، چرا ؟

اگر هیچ مشکلی جدی در سلامتی ندارید ، آیا پزشک از نتیجه آزمایش زایمان واژینال راضی است؟ در حین زایمان واژینال ، چه عواملی باعث می شود که پزشک شما  سزارین را در دستور کار قرار بدهد ؟

همچنین ، با پیروی از توصیه های پزشک ، ورزش در دوران بارداری و شرکت در کلاس های آمادگی برای زایمان ، ممکن است احتمال سزارین برای بارداری بعد از عمل اسلیو معده را کاهش دهید.